Μπορείτε να κατεβάσετε από εδώ την φόρμα εγγραφής σε μορφή Word,
ώστε να την συμπληρώσετε και να μας την αποστείλετε ηλεκτρονικά στην διεύθυνση ecogreen@otenet.gr

Τα πεδία με τον αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά.

1Προσωπικά Στοιχεία

2Διεύθυνση οικίας

3Διεύθυνση εργασίας

4Επικοινωνία
***Είναι υποχρεωτικό τουλάχιστον ένα τηλέφωνο (οικίας, εργασίας ή κινητό).
***Αν δεν δηλώσετε κάποιο mail δεν θα μπορείτε να λαμβάνετε ηλεκτρονική ενημέρωση.

5Δημότης δήμου

6Πολιτική κίνηση

7Υπήρξατε μέλος άλλου κόμματος;

8Θέλω να γίνω μέλος των Οικολόγων Πράσινων, συμφωνώ με την Ιδρυτική Διακήρυξη, αποδέχομαι το καταστατικό και δεν είμαι μέλος άλλου ελληνικού κόμματος

9Συνδρομή

Η συνδρομή καταβάλλεται εξαμηνιαία.

10Σκοπεύω να πληρώνω τη συνδρομή μου με:

Για να ισχύει η εγγραφή πρέπει να πληρωθούν συνδρομές έξι μηνών.
Στη συνδρομή περιλαμβάνεται και η αποστολή του τακτικού έντυπου υλικού των Οικολόγων Πράσινων.

11Θεματικές Ομάδες
Παρακαλώ δηλώστε τις θεματικές ομάδες στις οποίες θέλετε να συμμετέχετε τσεκάρωντας το πεδίο δίπλα στο όνομά τους

12Με την εγγραφή μου αποδέχομαι ότι οι Οικολόγοι Πράσινοι δύνανται να αποστέλλουν μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στην ηλεκτρονική διεύθυνσή μου ή ενημερωτικά SMS στο κινητό μου για δράσεις τους.