Το νέο ΕΣΥ σηματοδοτεί τις ανακατατάξεις που επιβάλλονται για την υλοποίηση μιας πολιτικής που έρχεται σε σύγκρουση με την βασική αντίληψη του Κράτους Πρόνοιας. Βασική συνεισφορά η ανάπτυξη και εισχώρηση του ιδιωτικού τομέα στις Μονάδες Υγείας, τόσο με την μορφή των ιδιωτών ιατρών στα νοσοκομεία αλλά και με την δημιουργία νέου νομικού καθεστώτος για τις Ιδιωτικές μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας. Η κάλυψη των αναγκών που προκύπτουν από παλαιές εγγενείς αδυναμίες του Συστήματος οδήγησαν σε ένα σχεδιασμό που δεν βασίστηκε με θάρρος στις βασικές συνιστώσες ενός Εθνικού Συστήματος Υγείας αλλά υπέκυψε στην εφαρμογή σχεδιασμών που ουσιαστικά το αποδομούν και πισωγυρίζουν την περίθαλψη των μη προνομιούχων συμπολιτών μας στην προ του 1984 κατάσταση, με ασθενείς, γιατρούς και νοσηλευτικό προσωπικό πολλών ταχυτήτων.
Θεωρούμε το ΕΣΥ ως το μεγαλύτερο επίτευγμα του κοινωνικού κράτους και οι αδυναμίες του δεν δικαιολογούν την αποδόμηση του, γεγονός αναμφισβήτητο αν εφαρμοστούν τα νέα μέτρα. Επίσης συνεχίζεται η αφαίμαξη των ασφαλιστικών ταμείων με την υποχρεωτική υπερκοστολόγηση των φαρμάκων. Η οικονομική «αιμορραγία» στα Ταμεία και στους καταναλωτές αγγίζει τα 140 εκατ. ευρώ σε ετήσια βάση και επιβαρύνεται επιπλέον από την ακολουθούμενη πολιτική αναδιάρθρωσης του χρέους με το κούρεμα 21% στις καταθέσεις των ασφαλιστικών ταμείων στην ΤτΕ.
Η Θεματική Ομάδα Υγείας
Το Υπουργείο Υγείας υποχρεώνει τους συνταξιούχους σε περαιτέρω συμμετοχή στα έξοδα νοσηλείας
| Τρίτη, 09 Αύγ. 2011, 08:37 |
| Οι Οικολόγοι Πράσινοι ζητάμε αλλαγή στο σχεδιασμό εξοικονόμησης πόρων από τους χρόνια ασθενείς και τα άτομα με ειδικές ανάγκες
Η Αποφάση του Υπουργείου Υγείας για την παρακράτηση μέρους της σύνταξής των ασθενών για τα έξοδα νοσηλείας τους, επιβεβαιώνει την κλιμακούμενη αύξηση των ιδιωτικών δαπανών για υγεία και περίθαλψη, σε μια εποχή που το εισόδημα των πολιτών πλήττεται. Οι συνταξιούχοι έχουν ήδη πληρώσει και με το παραπάνω, μέσω των ασφαλιστικών τους εισφορών, για υπηρεσίες περίθαλψης όταν θα τις χρειαστούν και τώρα καλούνται να περικόπτουν περαιτέρω το εισόδημα τους, τη στιγμή μάλιστα που νοσούν και πολλαπλασιάζονται οι ανάγκες τους. To ερώτημα που προκύπτει από την υποχρεωτική παρακράτηση μέρους της σύνταξης τους, είναι κατά πόσο νομιμοποιείται ηθικά η Απόφαση αυτή του ΥΥκΚΑ και κατά πόσον έχουν ληφθεί υπόψιν οι ατομικές ανάγκες των οικοτρόφων. Ας αναρωτηθούμε κατά πόσον τα Δημόσια Ιδρύματα παρέχουν υπηρεσίες ανάλογες με τα ποσά που λαμβάνουν από τα ταμεία και τους ασθενείς, όταν οι υπηρεσίες τους ολοένα υποβαθμίζονται και συρρικνώνονται λόγω της συνεχούς υποχρηματοδότησή τους. Οι ευάλωτες ομάδες των ασθενών, με πενιχρές συντάξεις αναπηρίας ή γήρατος, καλούνται και αυτοί να συνεισφέρουν στην εξοικονόμηση δαπανών, ενώ το μηνιαίο εισόδημά τους είναι έτσι κι αλλιώς ανεπαρκές. Ας αναρωτηθούμε, αυτοί που επιστρέφουν στο σπίτι τους μετά από ολιγοήμερη νοσηλεία, δεν συνεχίζουν να έχουν προσωπικές ανάγκες μέσα στο πλαίσιο της οικογένειας; Επιπλέον, οι συνταξιούχοι αυτοί δεν υπόκεινται ήδη σε περικοπές χάριν της δημοσιονομικής εξυγίανσης και δεν θα υποστούν και άλλες – όπως ανακοινώθηκε – τόσο στην κύρια όσο και στην επικουρική σύνταξή τους; Οι Οικολόγοι Πράσινοι επισημαίνουμε ότι ο χρόνιος ασθενής δεν παύει να έχει προσωπικές ανάγκες και προτείνουμε άμεση αλλαγή στο σχεδιασμό εξοικονόμησης πόρων από τους χρόνια ασθενείς και τα άτομα με ειδικές ανάγκες. Η Θεματική Ομάδα Υγείας των Οικολόγων Πρασίνων |
ΟΙ ΟΙΚΟΛΟΓΟΙ ΠΡΑΣΙΝΟΙ ΓΙΑ ΤΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ
- Διαφωνία για τις βασικές κατευθύνσεις, αλλά και θετικά υπό όρους σημεία
- Ζωτικότερη παρά ποτέ η ανάγκη για αναβαθμισμένες δημόσιες υπηρεσίες υγείας
Αναγνώριση ορισμένων θετικών υπό όρους σημείων, αλλά και διαφωνία για τις βασικές κατευθύνσεις του πολυνομοσχεδίου για την υγεία, εκφράζουν οι Οικολόγοι Πράσινοι. Ιδιαίτερα ανησυχούν για τις ρυθμίσεις που δημιουργούν συνθήκες υποχρηματοδότησης και εκχώρησης ευθυνών για τη δημόσια περίθαλψη, ιδιαίτερα για θέματα προμηθειών, στον ιδιωτικό τομέα.
Στις σημερινές συνθήκες, ποιοτικές και αναβαθμισμένες δημόσιες υπηρεσίες υγείας για όλους αποτελούν απαραίτητο κοινωνικό μισθό, καθώς τα εισοδήματα της μεγάλης πλειοψηφίας έχουν συμπιεστεί και η προσφυγή σε ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας δεν αποτελεί πια εύκολη λύση.
Βασικό στοίχημα, λοιπόν, που το νομοσχέδιο αφήνει δυστυχώς να χαθεί, είναι η επανεπένδυση των πόρων που θα εξοικονομηθούν από την ορθολογικότερη λειτουργία και τον περιορισμό της διαφθοράς, με στόχο καλύτερες και πληρέστερες υπηρεσίες υγείας.
Ακάλυπτη αφήνει, τέλος, το νομοσχέδιο την ανάγκη για έμφαση στην πρόληψη με συνολικές αλλά και στοχευμένες παρεμβάσεις στους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία μας, αλλά και για δημιουργία υγιεινού περιβάλλοντος και συνθηκών ζωής για όλους.
Ακολουθεί αναλυτικό κείμενο, από τη Θεματική Ομάδα Υγείας των Οικολόγων Πράσινων.
Στη σημερινή συγκυρία της πολύπλευρης «μνημονιακής» κρίσης, όπου η κοινωνική συνοχή κλονίζεται, η κυβέρνηση προσπαθεί να περικόψει από παντού δαπάνες για να μειώσει το έλλειμμα, περικόπτοντας όμως και τις παροχές υγείας προς τους δοκιμαζόμενους πολίτες.
Η Θεματική Ομάδα Υγείας των Οικολόγων Πρασίνων αναγνωρίζει ότι κάποια στοιχεία στο πολυνομοσχέδιο για την Υγεία, θα μπορούσαν υπό προϋποθέσεις να έχουν θετικά αποτελέσματα. Διαφωνεί όμως με τις βασικές του κατευθύνσεις που δημιουργούν συνθήκες υποχρηματοδότησης και εκχώρησης ευθυνών για τη δημόσια περίθαλψη στον ιδιωτικό τομέα.
Σχετικά με τη συγχώνευση των κλάδων υγείας των ταμείων ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ-ΝΑΤ-ΟΓΑ στον Ενιαίο Οργανισμό Παροχών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.) και την ένταξη του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στο ΕΣΥ, θεωρούμε θετική την ενοποίησή τους με γνώμονα την ισονομία των παροχών προς όλους τους πολίτες. Όμως τα διοικητικά και οικονομικά οφέλη της ενιαίας δομής θα πρέπει να κατευθυνθούν στην ΠΡΟΛΗΨΗ και την προαγωγή υγείας. Θεωρούμε ότι ο Ενιαίος Οργανισμός οδηγείται στη υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών παρά την αύξηση
του κόστους για τους πολίτες, των οποίων οι ασφαλιστικές εισφορές αυξάνονται στο 4% ενώ η κρατική χρηματοδότηση περιορίζεται στο 0,7% επί του προϋπολογισμού. Ανοίγει έτσι η πόρτα για την κερδοσκοπία ιδιωτικών εταιρειών που θα εκμεταλλευτούν τις σοβαρότατες ανεπάρκειες του συστήματος.
– Εκφράζουμε την ανησυχία μας ότι τα γνωστά προβλήματα του ΙΚΑ, όπως εμφανίζονται τεράστιες αναμονές και ταλαιπωρία του πολίτη, θα εξαπλωθούν σε ολόκληρο τον ενιαίο Οργανισμό.
– Αναρωτιόμαστε αν υπάρχουν και άλλοι λόγοι, πέρα από τα θεσμικά εμπόδια λόγω ένταξης πολλών από τα «ευγενή ταμεία» στον τομέα της κοινωνικής οικονομίας, που το Υπουργείο παραλείπει επιμελώς να συμπεριλάβει τα ταμεία της κατηγορίας αυτής στην συγχώνευση.
– Επιμένουμε στην προώθηση του θεσμού του οικογενειακού γιατρού, που στο εξωτερικό συνδέει με επιτυχία την κοινωνία με το σύστημα υγείας.
Σχετικά με τις Διοικητικές Μεταρρυθμίσεις και την συμμετοχή των τριτοβάθμιων οργανώσεων στο Διοικητικό Συμβούλιο του Ενιαίου Οργανισμού (άρθρο 19), προτείνουμε ο Πρόεδρος και τα διοικητικά-επιστημονικά στελέχη να επιλέγονται από το ΑΣΕΠ (κατόπιν εισήγησης για τα απαιτούμενα προσόντα τους από τις εμπλεκόμενες οργανώσεις) με πρότυπο τα κριτήρια Πρόσληψης Ειδικού Επιστημονικού Προσωπικού και όχι να διορίζονται από τους Υπουργούς! Το ερώτημα είναι αν θέλουμε απλώς κομματικά στελέχη, ή καταξιωμένους επιστήμονες που θα προσφέρουν με τη γνώση και την εμπειρία τους.
Με τα Άρθρα 12 και 13 του νομοσχεδίου δίνεται η δυνατότητα διενέργειας διαγωνισμών για τις προμήθειες των δημοσίων νοσοκομείων από ιδιωτικές εταιρείες. Εμείς πιστεύουμε ότι ο έλεγχος των προμηθειών για τα νοσοκομεία πρέπει να παραμείνει στο δημόσιο και όχι να εκχωρηθεί επί πληρωμή σε ιδιωτική εταιρεία. Ωστόσο, οι Επιτροπές Προμηθειών θα πρέπει να αναμορφωθούν και να στελεχωθούν με αδιάβλητες αξιοκρατικές διαδικασίες, να λειτουργούν με διαφάνεια, να αξιοποιήσουν τη δυνατότητα σύναψης ανοιχτών ηλεκτρονικών συμβάσεων και να αναρτούν όλες τους τις αποφάσεις (καθώς και του σχετικού σκεπτικού!) στο διαδίκτυο. Παράλληλα, θα πρέπει να ελέγχονται και διακομματικά. Την ορθή διαχείριση και την ανάληψη ακέραιας της ευθύνης μπορούν να αναλάβουν οι Περιφέρειες και μια Εθνική Αρχή Διαχείρισης και Εκτέλεσης των Συμβάσεων. Θεωρούμε πάντως ότι ο ρόλος του Δημόσιου Τομέα δεν θα πρέπει να περιορίζεται στην παρακολούθηση και τον έλεγχο της τήρησης των προδιαγραφών, γιατί αυτό ισοδυναμεί με την σταδιακή αποποίηση της δημόσιας ευθύνης.
Οι Οικολόγοι Πράσινοι συμφωνούμε με τον στόχο εξοικονόμησης δαπανών μέσω οικονομιών κλίμακας. Θα πρέπει όμως το Δημόσιο να προστατεύεται από πιθανές εναρμονισμένες πολιτικές των υποψήφιων προμηθευτών, όπου υπάρχουν ολιγοπωλιακές καταστάσεις, αξιοποιώντας ενδεχομένως και τη συνδρομή της Επιτροπής Ανταγωνισμού. Επίσης, προτείνουμε οι προμηθευτές να υποχρεούνται να βεβαιώνουν υπεύθυνα ότι δεν έχουν προσφέρει το τρέχον έτος σε οποιοδήποτε άλλο φορέα σε χαμηλότερη τιμή το ίδιο προϊόν ή υπηρεσία (που διαθέτουν στο Δημόσιο), διαφορετικά να κηρύσσονται έκπτωτοι για το επόμενο έτος.
Θεωρούμε ότι το νομοσχέδιο δεν απαντά σε χρόνια προβλήματα, όπως η τεράστια σπατάλη στον τομέα του φαρμάκου και η κυριαρχία του καρτέλ των φαρμακοβιομηχανιών.
– Προτείνουμε τη συνταγογράφηση των φαρμάκων από τους γιατρούς με βάση ηλεκτρονική λίστα φαρμάκων, που θα περιλαμβάνει – μεταξύ όμοιων σκευασμάτων – μόνο εκείνα (πρωτότυπα ή γενόσημα) για τα οποία η Εθνική Επιτροπή Προμηθειών θα έχει επιτύχει τις πιο συμφέρουσες για το δημόσιο συμφωνίες, με βάση τον ελεύθερο ανταγωνισμό τιμών προς τα κάτω.
– Αναρωτιόμαστε ακόμα γιατί το Υπουργείο συνεχίζει να κατοχυρώνει νομοθετικά τις εναρμονισμένες πολιτικές τιμολόγησης προς τα πάνω (Αγορανομική διάταξη 7/2009, Άρθρο 337 που καθορίζει τις τιμές των γενοσήμων στο 80% των πρωτοτύπων ), όταν η απελευθέρωση του ανταγωνισμού τους θα μπορούσε να χαμηλώσει τις τιμές τουλάχιστον κατά 30%.
– Συμφωνούμε με τη μεταφορά της αρμοδιότητας τιμολόγησης του φαρμάκου από τη Γενική Γραμματεία Εμπορίου στο Υπουργείο Υγείας & Κοιν. Αλληλεγγύης (Άρθρο 39), το οποίο μπορεί να αξιοποιήσει και την γνώση του στο αντικείμενο για καλύτερα λειτουργικά και οικονομικά αποτελέσματα. Προτείνουμε την αξιοκρατική στελέχωση μέσω ΑΣΕΠ, χωρίς αποκλεισμό των ήδη υπηρετούντων δημοσίων υπαλλήλων, αρκετοί από τους οποίους έχουν υψηλότατα προσόντα και ικανότητες που δεν αξιοποιεί καθόλου η κρατική γραφειοκρατία!
Διαφωνούμε με την εισαγωγή εισοδηματικών κριτηρίων στη χορήγηση των οικογενειακών επιδομάτων. Τα βάρη της οικονομικής κρίσης δεν πρέπει να πέσουν ακόμα περισσότερο στις πολύτεκνες οικογένειες, ελάχιστες από τις οποίες μπορούν να θεωρηθούν πραγματικά εύπορες. Μήπως η κυβέρνηση θα έπρεπε να πατάξει πραγματικά τη φοροδιαφυγή, αντί να αποκλείει τις υποτίθεται «εύπορες πολύτεκνες οικογένειες» από τη χορήγηση των σχετικών επιδομάτων;
Ως προς τις κινητοποιήσεις, τέλος, οι Οικολόγοι Πράσινοι στηρίζουμε το στόχο για προστασία του δημοσίου χαρακτήρα της δημόσιας περίθαλψης, που το νομοσχέδιο επιχειρεί να συρρικνώσει επικίνδυνα. Δε μπορούμε να δεχθούμε ούτε την ιδιωτικοποίηση «από το παράθυρο» (όπως μέσω των ολοήμερων επ’ αμοιβή εξωτερικών ιατρείων στα νοσοκομεία) ούτε την απαξίωση των συμβάσεων των ιδιωτών ιατρών (και κατ` επέκταση του κοινωνικού έργου τους) στις σχέσεις τους με τα ταμεία.
Η Θεματική Ομάδα Υγείας των Οικολόγων Πρασίνων
 |
| Το καλώδιο από την πρίζα φαίνεται να τραβά η κυβέρνηση για τα θέματα της υγείας, με τις νέες αποφάσεις της και το νομοσχέδιο που καταθέτει για το Ε.Σ.Υ. Η υγεία στη χώρα μας βρίσκεται ήδη στην εντατική, καθώς μπαίνουμε για τα καλά στην πιο δύσκολη φάση της εποχής του Μνημονίου και οι πολίτες μαστίζονται από την ανασφάλεια και την ανεργία.
Το αρμόδιο Υπουργείο ανακοινώνει περικοπές στις δαπάνες για τη δημόσια Υγεία, αδιακρίτως και με αποκλειστικά ταμειακά κριτήρια, προωθώντας αντιφατικές “διαρθρωτικές αλλαγές” μείωσης των δαπανών που υποβαθμίζουν ακόμα περισσότερο τις παρεχόμενες υπηρεσίες προς τον πολίτη. Ταυτόχρονα προωθεί την ιδιωτικοποίηση του συστήματος προμηθειών για τα δημόσια νοσοκομεία, χωρίς καμία ηθική διασφάλιση για τον χαρακτήρα της υγείας ως δημόσιο αγαθό, αλλά ούτε και για την πραγματική εξοικονόμηση πόρων. Επίσης εισάγει από το παράθυρο την ιδιωτικοποίηση στα δημόσια νοσοκομεία μέσω του “ολοήμερου Οι Οικολόγοι-Πράσινοι προτείνουμε συγκεκριμένα μέτρα, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνον τις οικονομικές, αλλά και τις ηθικές και οικολογικές παραμέτρους:
|
29/11/2010
Τον κώδωνα του κινδύνου για τις επιδράσεις του μνημονίου και στην υγεία έκρουσε ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας Γιάννης Κυριόπουλος μιλώντας στο 11ο Πανελλήνιο Νοσηλευτικό Συνέδριο που διεξάγεται στη Λάρισα.
«Η ανεργία, η ανασφάλεια στην εργασία και η απώλεια εισοδήματος για διαβίωση έχουν σημαντική επίδραση στην υγεία. Η ανεργία με ψυχολογικές συνέπειες (ανησυχία, άγχος, κατάθλιψη), χαμηλή αυτοεκτίμηση του επιπέδου υγείας και παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα» τόνισε ο κοσμήτορας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας Γιάννης Κυριόπουλος.
Ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας Γ. Κυριόπουλος σημείωσε μεταξύ άλλων την αύξηση που καταγράφεται ήδη στις αυτοκτονίες το 2010 και ειδικά στους άνδρες ηλικίας 35-55 ετών, και τις ψυχολογικές διαταραχές που συνδέονται κυρίως με την ανεργία και όχι τόσο με τη μείωση του εισοδήματος, τη στροφή στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας με την παράλληλη μείωση σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα σε ό,τι αφορά στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη.
Η αύξηση του αλκοόλ όπως και η στροφή σε τρόφιμα χαμηλής διατροφικής αξίας είναι μερικές ακόμη από τις σημαντικές επιπτώσεις στο σύστημα υγείας, είπε ο κ. Γ. Κυριόπουλος, τονίζοντας την ανάγκη να υπάρξουν διαρθρωτικές αλλαγές με έμφαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα, στην ανασυγκρότηση της ασφάλισης υγείας με σκοπό τον έλεγχο των ελλειμμάτων και την εισαγωγή μεταρρυθμίσεων στην παροχή υπηρεσιών υγείας.
Οι δυσμενείς επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης στην υγεία, συνέχισε, κατανέμονται διαφορετικά στην κοινωνική κλιμάκωση και τα άτομα και οι οικογένειες, οι οποίες βρίσκονται σε χαμηλή θέση διατρέχουν δυο φορές περισσότερο τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου και αυξημένης νοσηρότητας εξαιτίας των προβλημάτων στο εισόδημα, την εκπαίδευση, την ιατρική περίθαλψη, τη στέγαση και τη διατροφή, τα οποία δρουν αθροιστικά».
Ανεργία αύξηση των αυτοκτονιών
«Πρόσφατη έρευνα (Stuckler et al. 2009) σε 26 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης έδειξε ότι η αύξηση της ανεργίας κατά 1% συνδέεται με παράλληλη αύξηση των αυτοκτονιών κατά 0,79%. Αντιθέτως, η ίδια έρευνα έδειξε μείωση της θνησιμότητας από τροχαία ατυχήματα κατά 1,39% και μη στατιστικά σημαντική σχέση με τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα και τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες».
Ο κ. Κυριόπουλος διευκρίνισε πως «στην περίπτωση κατά την οποία ο δείκτης ανεργίας αυξάνεται πλέον του 3% για μακρά περίοδο η επίπτωση στη θνησιμότητα από αυτοκτονίες ανέρχεται σε 4% έως 4,5%. Επίσης, παρατηρείται υψηλή θνησιμότητα από κατάχρηση οινοπνεύματος, διαπίστωση η οποία θεμελιώνει αρκούντως την υπόθεση ότι η ανεργία συνδέεται με ψυχολογικές διαταραχές. Η ανάλυση κατά φύλο και ηλικιακή ομάδα έδειξε ότι η αύξηση της ανεργίας προκαλεί αύξηση της θνησιμότητας από αυτοκτονίες και ισχαιμική καρδιοπάθεια στους άνδρες νέας ηλικίας, αλλά στην ηλικιακή άνω των 60 ετών δεν διαπιστώνεται στατιστικά σημαντική σχέση».
«Στην πραγματικότητα μια σοβαρή οικονομική κρίση, όπως η παρούσα, έχει σοβαρές αλλά όχι εντελώς διευκρινισμένες επιπτώσεις στην υγεία σε αντίθεση με τις κυκλικές οικονομικές κρίσεις στη διάρκεια του επιχειρηματικού κύκλου. Ακόμη, η πλέον σημαντική παράμετρος η οποία επιδρά δυσμενώς στην κατάσταση υγείας είναι η ανεργία παρά το ΑΕΠ. Η ύπαρξη δικτύου και προγραμμάτων κοινωνικής προστασίας έχει δειχθεί ότι συμβάλλει στη μείωση αυτών των επιπτώσεων».
Τι μέτρα πρέπει να ληφθούν στην υγεία
Αναφερόμενος στις πολιτικές και διαρθρωτικές μεταβολές ο κ. Κυριόπουλος σημείωσε την «εποπτεία από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, την απλοποίηση και συνένωση των ασφαλιστικών φορέων και τη διάκριση μεταξύ υγειονομικού και συνταξιοδοτικού συστήματος». Στα μέτρα πολιτικής ανέφερε τη χρήση γενοσήμων φαρμάκων, την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, τα τεχνολογικά συστήματα πληροφόρησης και επικοινωνίας (ICT) σε νοσοκομεία, την κατάρτιση προϋπολογισμών και δημοσίευση ισολογισμών, την αναδιάρθρωση της διοίκησης, τη βελτίωση της χρηματοοικονομικής διαχείρισης και εισαγωγή διπλογραφικού συστήματος και τέλος τη βελτίωση του συστήματος τιμολόγησης και κοστολόγησης».
Τα ελλείμματα των δημοσίων νοσοκομείων
Ο κ. Κυριόπουλος προέβλεψε πως «τα ελλείμματα των δημόσιων νοσοκομείων (6,5 δισ. ευρώ + ελλείμματα 2010) και των ασφαλιστικών οργανισμών υγείας (3,5 δισ. ευρώ ) θα αυξηθούν και θα υπάρξουν δυσχέρειες στην εξυπηρέτησή τους, ενώ ο ιδιωτικός τομέας θα αντιμετωπίσει, επίσης, ανάλογα προβλήματα. Θα υπάρξει μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 1,2-1,4 δισ. ευρώ, έλεγχος των αγορών τεχνολογίας και εξοπλισμού και μείωσή τους κατά 800 εκατ. ευρώ , μείωση της ασφαλιστικής δαπάνης υγείας κατά 1 δις ευρώ αλλά και συνολική μείωση της δημόσιας δαπάνης κατά 3,4 δισ. ευρώ ή 1,3% του ΑΕΠ μέγεθος το οποίο στη περίοδο 2010-2011 υπερβαίνει το 2% του ΑΕΠ».
http://www.healthview.gr/
Εισηγήσεις για συγχωνεύσεις νοσοκομειακών μονάδων στη Θεσσαλονίκη και στη Βόρεια Ελλάδα -προκειμένου να εξοικονομηθούν πόροι- δέχεται το υπουργείο Υγείας, σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες της “ΜτΚ”, την ώρα που η κίνηση στα δημόσια νοσοκομεία έχει αυξηθεί κατά 30%, εξαιτίας της αδυναμίας των πολιτών να καλύψουν τα έξοδα των ιδιωτικών κλινικών.
Για επτά νοσοκομεία -“Παπαγεωργίου”, “Παπανικολάου”, “ΑΧΕΠΑ”, “Γεννηματάς”, “Ιπποκράτειο”, “Άγιος Παύλος” και “Παναγία”- προτείνεται ενιαία διοίκηση, ενώ υπάρχουν εισηγήσεις για υποβιβασμό νοσοκομείων σε Κέντρα Υγείας Αστικού Τύπου.
Οι εισηγήσεις που εξετάζει το υπουργείο Υγείας και βρίσκονται στη διάθεση της “ΜτΚ” προβλέπουν δημιουργία πέντε πυλώνων υπηρεσιών υγείας στη Θεσσαλονίκη, οι οποίοι μπορούν να έχουν ενιαία διοικητικά συμβούλια και είναι οι εξής:
- Νοσοκομείο “Παπαγεωργίου”.
- Νοσοκομείο “Παπανικολάου”, στο οποίο θα πρέπει να προστεθούν γυναικολογική κλινική, παιδιατρική και παιδοχειρουργική.
- “ΑΧΕΠΑ” και “Γ. Γεννηματάς”.
- “Ιπποκράτειο”, στο οποίο πρέπει να αφαιρεθούν τμήματα (π.χ. γυναικολογικά) και να προστεθούν άλλα (όπως π.χ. καρδιολογική μονάδα με δυνατότητα στεφανιογραφίας και λοιπών επεμβατικών μεθόδων και πνευμονολογικό).
- “Άγιος Παύλος”, το οποίο -εφόσον το ΙΚΑ ενσωματωθεί στο ΕΣΥ- θα συμπεριλάβει και το “ΙΚΑ Παναγίας”. Μέχρι να προχωρήσει αυτή η συγχώνευση, ως 5ος πυλώνας θα λειτουργήσει το Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο “424”, μετέχοντας και στο πρόγραμμα εφημεριών της πόλης.
Καμπανάκια για πέντε νοσοκομεία
Στην ίδια έκθεση σημειώνεται ότι μη ικανοποιητικές αποδοτικότητες εμφανίζουν και τα δευτεροβάθμια νοσοκομεία της περιφέρειας στη Θεσσαλονίκη, όπως τα νοσοκομεία “Άγιος Παύλος”, “Γ. Γεννηματάς” και “Άγιος Δημήτριος” τα οποία παρουσιάζουν χαμηλή πληρότητα. Προτείνεται “να εξεταστεί σε σύντομο χρόνο ο μετασχηματισμός της λειτουργίας και του αντικειμένου τους” – ειδικά στην περίπτωση του νοσοκομείου “Γ. Γεννηματάς” σε παιδιατρικό και του Νοσοκομείου Ειδικών Παθήσεων σε κέντρο φυσικής και ιατρικής αποκατάστασης. Επίσης προτείνεται το Νοσοκομείο Αφροδισίων και Λοιμωδών Νοσημάτων να μετατραπεί σε Κέντρο Υγείας Αστικού Τύπου, με ολοήμερη λειτουργία, με παράλληλη προσθήκη δερματολογικών κλινικών. Για το νοσοκομείο “Θεαγένειο” προτείνεται η επέκτασή του, αλλά πρέπει να εξεταστεί το υψηλό κόστος ανά ημέρα νοσηλείας, που είναι 853 ευρώ (όταν ο μέσος όρος για τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία είναι 414 ευρώ). Για το νοσοκομείο “Γ. Παπανικολάου” σχολιάζεται ότι απαιτείται βελτίωση της ολικής αποδοτικότητας, καθώς η διοίκηση και η διαχείριση των πόρων κινείται σε χαμηλά επίπεδα. Στα νοσοκομεία στα οποία εντοπίζονται σημαντικά περιθώρια βελτίωσης ως προς τη διοίκηση και τη διαχείριση περιλαμβάνονται το “Ιπποκράτειο” και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης.
Έρχεται “Καλλικράτης”
“Καμπανάκι” χτυπάει και για τα περισσότερα νοσοκομεία της Κεντρικής και Δυτικής Μακεδονίας (πλην Κοζάνης και Κατερίνης), για τα οποία αναφέρεται ότι “εμφανίζουν χαμηλή πληρότητα η οποία κυμαίνεται στο 47%-60%, παρά το γεγονός ότι έχουν επάρκεια πόρων – με εξαίρεση το νοσηλευτικό προσωπικό”. Επίσης σημειώνεται ότι νοσοκομεία όπως της Έδεσσας, της Νάουσας, της Κοζάνης και των Γρεβενών “εμφανίζουν μέτριες επιδόσεις που οφείλονται σε διοικητικά και διαχειριστικά προβλήματα στα οποία χρειάζονται παρεμβάσεις και βελτιώσεις”. Προτείνεται δε η δημιουργία νοσοκομειακού συμπλέγματος (hospital trust) σε:
- Βέροια – Νάουσα
- Πτολεμαΐδα – Κοζάνη
- Έδεσσα – Γιαννιτσά.
Επίσης προτείνεται το Γενικό Νοσοκομείο Γουμένισσας στο Κιλκίς να μετατραπεί σε κέντρο υγείας με ολοκληρωμένες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και λίγες κλίνες βραχείας νοσηλείας, καθώς ο πληθυσμός του μπορεί να εξυπηρετηθεί από τα νοσοκομεία Κιλκίς και Γιαννιτσών τα οποία βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.
- Οσονούπω οι αποφάσεις. Μπορεί ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος να διαβεβαίωσε ότι δεν πρόκειται να γίνουν συγχωνεύσεις ή καταργήσεις νοσοκομείων το 2011, επικαλούμενος το γεγονός ότι δεν προβλέπεται σχετικό έσοδο στον προϋπολογισμό της ερχόμενης χρονιάς, και μπορεί να δήλωσε ότι η όποια συζήτηση για συγχωνεύσεις ή καταργήσεις νοσοκομείων είναι πρόωρη, καθώς ο υγειονομικός χάρτης της χώρας, τον οποίο καταρτίζει η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας θα είναι έτοιμος τον Μάρτιο, ωστόσο στα συρτάρια του υπουργείου Υγείας υπάρχουν ήδη επαρκή δεδομένα για την κατάσταση που επικρατεί στα νοσοκομεία της χώρας. “Ο υπουργός Υγείας έχει στα χέρια του όλα τα στοιχεία για να αποφασίσει τι παρεμβάσεις πρέπει να κάνει σε κάθε νοσοκομείο ή κέντρο υγείας της χώρας” τονίζει στη “ΜτΚ” ο τομεάρχης Υγείας της ΝΔ Μάριος Σαλμάς, που ερμηνεύει ως προσπάθεια να κερδηθεί πολιτικός χρόνος το γεγονός ότι ο κ. Λοβέρδος δεν ανακοινώνει ποια νοσοκομεία θα συγχωνευτούν.
Η βαθμολογία που θα κρίνει τους “μετεξεταστέους”
Η έκθεση που έχει στη διάθεσή του το υπουργείο Υγείας βαθμολογεί τα νοσοκομεία της χώρας με ποσοτικά κριτήρια. Στην περίπτωση που θα αποφασιστούν συγχωνεύσεις θεωρείται βέβαιο ότι θα ληφθούν υπ’ όψιν οι επιδόσεις των νοσηλευτικών ιδρυμάτων με βάση την αποδοτικότητα και το κόστος.
Σημαντικό στοιχείο για τις αλλαγές που θα αποφασιστούν μελλοντικά αποτελεί η αναλογία ασθενών ανά γιατρό και νοσηλευτή – ο μέσος όρος της χώρας είναι 84 και 51 αντίστοιχα.
Ως προς αυτό, στη διακεκαυμένη ζώνη βρίσκονται το Νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών Παθήσεων (17 και 19 ασθενείς ανά γιατρό και νοσηλευτή αντίστοιχα) ο “Άγιος Παύλος” (93 και 47), το Νοσοκομείο Γουμένισσας. Αντιθέτως, οι παραπάνω δείκτες αποτυπώνουν τις ελλείψεις σε προσωπικό αλλά και τον ιδιαίτερα υψηλό φόρτο εργασίας σε νοσοκομεία όπως το “ΑΧΕΠΑ” (103 ασθενείς ανά γιατρό και 76 ανά νοσηλευτή), το “Θεαγένειο” (85 και 79) και τα νοσοκομεία Δράμας (130 και 56), Ξάνθης (143 και 63), Καβάλας (140 και 62), γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά την απρόσκοπτη παροχή υπηρεσιών υγείας.
Το προσωπικό
Σε επίπεδο νοσοκομείων της περιφέρειας, σημαντικές ελλείψεις στο σύνολο του προσωπικού παρατηρούνται στο Γενικό Νοσοκομείο Χαλκιδικής (60,03%), στο Γενικό Νοσοκομείο “Άγιος Παύλος” (65,04%) και το Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας (69,77%), στο Γενικό Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας “Μποδοσάκειο” (61,65%), το Γενικό Νοσοκομείο Γρεβενών (63,92%) και το Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης (65,74%). Το χαμηλότερο ποσοστό κάλυψης των προβλεπόμενων θέσεων ιατρικού προσωπικού αντιστοιχεί στα νοσοκομεία Χαλκιδικής (73,44%) και Γρεβενών (65,28%), ενώ το χαμηλότερο ποσοστό κάλυψης των προβλεπόμενων θέσεων νοσηλευτικού προσωπικού αντιστοιχεί στο ΑΧΕΠΑ (58,72%) και στο “Μποδοσάκειο” Πτολεμαΐδας (60,25%).
Σε ό,τι αφορά τις νοσοκομειακές κλίνες υψηλή πληρότητα παρουσιάζει το Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου (84,3%), το “Θεαγένειο” (74,9%) και το Πανεπιστημιακό Αλεξανδρούπολης (74,8%). Αντίθετα, ιδιαίτερα χαμηλό ποσοστό κάλυψης παρουσιάζει το Νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών Παθήσεων Θεσσαλονίκης (27,8%). Τον υψηλότερο αριθμό νοσηλευθέντων παρουσιάζει το “Παπαγεωργίου” με 42.074 νοσηλευθέντες και ακολουθούν το “Γ. Γεννηματάς” με 15.713 και το Νοσοκομείο Κατερίνης με 15.354 νοσηλευθέντες.
Το κόστος
Από άποψη κόστους, μακράν όλων βρίσκεται το “Θεαγένειο” Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, όπου η νοσηλεία κοστίζει 853 ευρώ ημερησίως, όταν ο μέσος όρος στη χώρα είναι 322 ευρώ. Ακολουθούν τα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Αλεξανδρούπολης (447,18), “Παπανικολάου” (470 ευρώ), το “Παπαγεωργίου” (400), το “Ιπποκράτειο” (354,91 ευρώ) και το “ΑΧΕΠΑ” (323,76 ευρώ). Σε επίπεδο νομαρχιακών νοσοκομείων το υψηλότερο κόστος ημερήσιας νοσηλείας καταγράφεται στο Νοσοκομείο του Διδυμοτείχου (350,63 ευρώ) και της Έδεσσας (314,58 ευρώ). Το μεγαλύτερο συνολικό κόστος ανά νοσηλευόμενο επίσης καταγράφεται στο “Θεαγένειο” (3.326 ευρώ έναντι 1.295 που είναι ο μέσος όρος της χώρας) αλλά και το Πανεπιστημιακό Αλεξανδρούπολης (1.867,06 ευρώ ανά νοσηλευθέντα). Ο μεγαλύτερος όγκος εργαστηριακών εξετάσεων (που συνήθως αυξάνουν πολύ το κόστος νοσηλείας) πραγματοποιείται στο Γ.Ν. Κομοτηνής “Σισμανόγλειο”, όπου εκτελούνται 212 εξετάσεις ανά ασθενή, και ακολουθούν το Νοσοκομείο Αφροδισίων (201), το Νοσοκομείο Γουμένισσας (166), το Νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων Θεσσαλονίκης (126) και το Νοσοκομείο Κατερίνης (112). Σημειωτέον ότι ο μέσος όρος της χώρας είναι 86 εργαστηριακές εξετάσεις ανά νοσηλευόμενο.
ΤΑ ΝΟΣΟΣΚΟΜΕΙΑ ΣΕ ΑΡΙΘΜΟΥΣ
Νοσηλευθέντες ανά γιατρό / Νοσηλευθέντες ανά ασθενή
Μ.Ο. χώρας / 84,21 / 51,82
Αφροδισίων / 17,8 . 19,58
Γ.Ν. Σερρών / 61,39 / 22,82
Γ.Ν. Γουμένισσας / 61,17 / 34,32
Γ.Ν. Κοζάνης “Μαμάτσειο” / 88,06 / 34,46
Γ.Ν. Κιλκίς / 103,02 / 36,99
“Άγιος Παύλος” Θεσσαλονίκης / 92,23 / 47,05
Γ.Ν. Διδυμοτείχου / 142,99 / 63,45
Ελλείψεις σε προσωπικό:
Γενικό Νοσοκομείο Χαλκιδικής 60,03%
Γενικό Νοσοκομείο “Άγιος Παύλος” 65,04%
Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας 69,77%
Γενικό Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας 61,65%
Γενικό Νοσοκομείο Γρεβενών 63,92%
Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης 65,74%
Υψηλή πληρότητα σε νοσοκομειακές κλίνες:
Γενικό νοσοκομείο Διδυμοτείχου 84,3%
Θεαγένειο 74,9%
Πανεπιστημιακό Αλεξανδρούπολης 74,8%
Χαμηλότερο ποσοστό κάλυψης
Νοσοκομείο αφροδισίων και δερματικών παθήσεων Θεσσαλονίκης 27,8%
Ο υψηλότερος αριθμός νοσηλευθέντων
Παπαγεωργίου 42.074
Γ. Γεννηματάς 15.713
Νοσοκομείο Κατερίνης 15.354
Το ημερήσιο κόστος νοσηλείας (σε ευρώ)
Θεαγένειο 853
Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης 447,18
Παπανικολάου 470
Παπαγεωργίου 400
Ιπποκράτειο 354,91
Νοσοκομείο Διδυμοτείχου 350,63
ΑΧΕΠΑ 323,76
Νοσοκομείο Έδεσσας 314,58
Μέσος όρος χώρας 322
Μεγαλύτερο συνολικό κόστος ανά νοσηλευόμενο
Θεαγένειο 3326
Πανεπιστημιακό Αλεξανδρούπολης 1.867,06
Μέσος όρος της χώρας 1295
Μεγαλύτερος όγκος εργαστηριακών εξετάσεων ανά ασθενή
Γ.Ν. Κομοτηνής “Σισμανόγλειο” 212
Νοσοκομείο Αφροδισίων 201
Νοσοκομείο Γουμένισσας 166
Νοσοκομείο ειδικών παθήσεων Θεσσαλονίκης 126
Νοσοκομείο Κατερίνης 112
Μέσος όρος χώρας 86
http://www.makthes.gr/news/reportage/65847/
Δήλωση της εκπροσώπου Τύπου των Οικολόγων Πράσινων, Ελεάννας Ιωαννίδου με αφορμή τη δήλωση του υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Ανδρέα Λοβέρδου στη Βουλή, ότι “πληρώνουμε για ανθρώπους που δεν έχουμε προσκαλέσει σε εποχές κρίσης”, απαντώντας σε ερώτηση βουλευτή του ΛΑ.Ο.Σ. και αναφερόμενος στο γεγονός ότι κοστίζει η δωρεάν περίθαλψη των μεταναστών που βρίσκονται στη χώρα μας, χωρίς άδεια παραμονής
“Ακόμη μια φορά η ατζέντα Καρατζαφέρη επιβάλλεται στην κυβερνητική πολιτική. Παρά τα σκάνδαλα με τις υπερτιμήσεις στις προμήθειες των νοσοκομείων, ο κ. Λοβέρδος προσβάλλει την ανθρωπιά μας και καταργεί κάθε έννοια του κράτους Πρόνοιας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, όταν δηλώνει ότι μας κοστίζει ακριβά η περίθαλψη των λεγόμενων “παράνομων” μεταναστών. Τη στιγμή που η Ελλάδα κατατάσσεται στις τελευταίες θέσεις στην Ευρώπη στην αποδοχή αιτήσεων ασύλου των πολιτικών προσφύγων, ενώ οι οικονομικοί μετανάστες παραμένουν όμηροι της ελληνικής γραφειοκρατίας, είναι επιεικώς απαράδεκτη η απόπειρα ενοχοποίησης για τα δημοσιονομικά προβλήματα στα νοσοκομεία, ανθρώπων που ζουν κι εργάζονται στη χώρα μας.
Για την “μαύρη τρύπα” στην υγεία δεν ευθύνονται οι ασθενείς, αλλά η κακή διαχείριση και η διαφθορά στον τομέα της Υγείας. Είναι φθηνός λαϊκισμός να προβάλλουμε τη δαπάνη για την περίθαλψη των μεταναστών ως περιττά έξοδα. Αν η κυβέρνηση ενδιαφέρεται τόσο, ας φροντίσει τις συνθήκες ζωής τους και την πρόσβασή τους σε προληπτική φροντίδα και ας ξεκινήσει να χορηγεί άσυλο σε όσους το δικαιούνται, ώστε να μπορούν να δουλεύουν νόμιμα, να ασφαλίζονται και να φορολογούνται.”
Το Γραφείο Τύπου των Οικολόγων Πράσινων